ભારતની લગભગ અડધી વસ્તી વિટામિન B12 ની ઉણપથી પીડાય છે.જેમ કે આપણે જાણીએ છીએ કે, અયોગ્ય આહાર પોષક તત્ત્વોની ઉણપનું મુખ્ય કારણ બને છે. પણ, કેટલાક રોગો અને શારીરિક સ્થિતિઓ પણ વિટામિન B12 જેવી પોષક તત્ત્વોની ઉણપ માટે જવાબદાર હોય છે.
વિટામિન B12 ની ઉણપના મુખ્ય કારણો જેમાં strick vegan અથવા vegetarian diet, પાચન તંત્રમાં ઉતેજન (gastritis), malabsorption, દવાઓ, સર્જરીના પરિણામો, habitual alcoholism અને diabetes mellitusનો સમાવેશ થાય છે.
કારણો જે Vitamin B12 ની ઉણપ કરી શકે છે:
Hypochlorhydria – પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરવામાં અસમર્થતા: હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ વિટામિન B12 ને પ્રોટીનથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે જેથી તે શોષી શકાય.
Lack of Intrinsic Factor – પેટમાં એક પ્રોટીન જે વિટામિન B12 સાથે જોડાય છે જેથી શરીરને વિટામિન B12 ને યોગ્ય રીતે શોષવામાં મદદ મળે.
Pernicious Anemia – આ એક autoimmune પ્રકારની megaloblastic anemia છે જેમાં શરીર વિટામિન B12 ને યોગ્ય રીતે શોષી શકતું નથી.
Stomach/Intestinal Disorders – Malabsorption, Crohn's disease, Celiac disease, chronic diarrhoea જેવા રોગો પણ વિટામિન B12 ના શોષણમાં અડચણ પેદા કરે છે.
1. Strict Veganism અથવા Vegetarianism:
જે ખોરાકમાં ખૂબ ઓછું અથવા કોઈ પ્રાણીજન્ય ઉત્પાદન ન હોય, તેમાં Vitamin B12 ની માત્રા ઘણી ઓછી હોય છે.
શરીરમાંથી રોજબરોજ થતું B12 નું નુકસાન આહારમાંથી પુનઃ ભરપાઈ થતી નથી, જેના કારણે લાંબા સમય સુધી આવું આહાર રાખવાથી B12 ની ઉણપ થઈ શકે છે.
વિટામિન B12 ની કમીને વિટામિન B12ના સપ્લિમેન્ટ્સ દ્વારા અથવા સૂસજ્જતા, શોષણમાં ખામી વગેરે જેવા કારણોની સારવાર દ્વારા દૂર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
વિશ્વના એવા વિસ્તારો જ્યાં લાંબા સમયથી શાકાહારી અથવા Vegan જીવનશૈલી અપનાવવામાં આવી છે, ત્યાં B12 ની ઉણપ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.
જોકે, કેટલાક શાકાહારી અને Vegan વિકલ્પોમાં પણ Vitamin B12 મેળવવાના સારા સ્ત્રોત ઉપલબ્ધ છે.
2. પેટની બળતરા (Atrophic Gastritis):
Atrophic gastritis એ પેટની અંદરની લાઈનિંગમાં થતા સોજાનો એક પ્રકાર છે.
એ Autoimmune process થકી થાય છે જેમાં શરીર પોતાનું જ સ્તર નુકસાન કરે છે અથવા તો H. pylori bacteria જેવી ચેપથી પણ થાય છે.
Autoimmune: અહીં intrinsic factor પણ નાશ પામે છે અને તેથી વિટામિન B12 નું શોષણ ઓછું થાય છે.
Infection: H. pylori બેક્ટેરિયા પણ gastritis માટે જવાબદાર છે. આ બેક્ટેરિયા Antibioticsથી સારવાર પામે છે પણ વારંવાર ફરી ચેપ થાય છે.
3. Malabsorption:
આંતરડાના છેલ્લા ભાગ એટલે કે ઈલિયમ (ileum) માં, જે નાના આંતરડાનું છેલ્લું વિભાગ છે, ત્યાં વિટામિન B12 નું શોષણ થાય છે. વિટામિન B12, જે ઇન્ટ્રિંસિક ફેક્ટર (Intrinsic Factor) સાથે બંધાયેલું હોય છે, તેનું શોષણ ઈલિયમમાં થાય છે.
જ્યારે કોઈ કારણસર ઈલિયમને નુકસાન પહોંચે છે, ત્યારે વિટામિન B12 નો શોષણ કરવો ઘણો મુશ્કેલ થઈ જાય છે. ઈલિયમને અસર કરનારા કારણોમાં શસ્ત્રક્રિયા (surgery), આંતરડાનો કાટકાપ (intestinal resection), તથા આંતરડાને અસર કરતી સોજાવાળી બીમારીઓ (inflammatory diseases) ખાસ કરીને ક્રોન્ઝ રોગ (Crohn’s disease) જેવી સ્થિતિઓ સામેલ છે.
આવા હાલતમાં શરીર વિટામિન B12 શોષી શકતું નથી, જેના પરિણામે લોકોએ એનિમિયા (anemia) અને નસોના લક્ષણો (neurological symptoms) જેવી સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડે છે.
4. Medications:
ગેસ્ટ્રોએસોફેજિયલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ (GERD) માટે લેવામાં આવતી દવાઓ – જેને એસિડિટી, પેટ દુખાવું અને ખોરાક કે ખાટું પ્રવાહી મોંમાં પાછું આવવું જેવા લક્ષણો માટે ઓળખવામાં આવે છે – જો લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે, તો તે વિટામિન B12ના શોષણમાં ઘટાડો કરી શકે છે.
સૌથી સામાન્ય દવાઓમાં પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (Proton Pump Inhibitors - PPIs) અને હિસ્ટામીન-2 રિસેપ્ટર બ્લોકર્સ (Histamine-2 Receptor Blockers - H2 Blockers) શામેલ છે. આ દવાઓ પાચન તંત્રમાં એસિડનું સ્તર ઘટાડી દે છે, જે બી12ને પ્રોટીનથી અલગ કરવાનો પ્રાકૃતિક પ્રક્રિયા છે તેમાં અવરોધ ઉભો કરે છે. પરિણામે, શરીરને વિટામિન B12 યોગ્ય રીતે મેળવવામાં તકલીફ પડી શકે છે.
5. Major Surgery:
મેજર સર્જરી (મોટી શસ્ત્રક્રિયા) શરીર માટે એક પ્રકારનો તણાવ સર્જે છે, જેના કારણે પેટ પર અનેક નકારાત્મક અસર થવાની સંભાવના વધે છે. આવી સ્થિતિમાં ભાવુખમિ (appetite) ઘટી જાય છે, અજીર્ણતા (indigestion), પોષકતત્વોનું યોગ્ય રીતે શોષણ ન થવું (malabsorption), તેમજ તણાવને કારણે અલ્સર (stress ulcers) જેવી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.
વિશેષ રૂપે વાત કરીએ ત્યારે વજન ઘટાડવાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન (weight loss surgery), પેટનો અગત્યનો ભાગ એટલે કે એન્ટ્રમ (antrum) નુકસાન પામે છે અથવા કેટલાક સમયે તેને ભાગે હટાવવામાં પણ આવે છે. એન્ટ્રમ એ પેટનો એક એવો ભાગ છે જે વિટામિન B12ના પાચન માટે જરૂરી એસિડ અને ઇન્ટ્રિંસિક ફેક્ટર (Intrinsic Factor) ઉત્પાદન કરવા માટે જવાબદાર છે.
જ્યારે એન્ટ્રમ નુકસાન પામે છે અથવા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેટનું કદ નાનું થઈ જાય છે અને વ્યક્તિ ઓછું ખાઈ શકે છે. આવી પરિસ્થિતિમાં વિટામિન B12નું પાચન અને શોષણ ઘટી જાય છે, જેના કારણે B12 ની ઉણપ (deficiency) થઈ શકે છે. આ ઉણપથી એનિમિયા તથા તંતુતંત્ર (નસાકીય તંત્ર) પર અસરકારક લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.
6. Habitual Alcoholism:
અલ્કોહોલ પીવાના ખરાબ આદત (દરરોજ 50ml કરતાં વધુ) લિવર ને નુકસાન પહોંચાડે છે અને નાના આંતરડા દ્વારા પોષક તત્વોના શોષણમાં અવરોધ ઉત્પન્ન કરે છે. તેના કારણે વજન ઓછું થવું, ડાયરીયા (diarrhoea), અને ઓસ્ટીઓપોરોસિસ (osteoporosis) જેવી તકલીફો ઊભી થાય છે.
Alcohol લિવરમાં મેટાબોલિક અવ્યવસ્થાને જન્મ આપે છે, જેનાં કારણે fatty liver અથવા cirrhosis of liver જેવી ગંભીર સ્થિતિ ઊભી થાય છે.
શરીરને જરૂરી પોષક તત્વો જેમ કે vitamins, carbohydrates, proteins, fats અને electrolytes નું યોગ્ય શોષણ નહીં થવાને કારણે શરીરમાં કમઝોરી આવે છે અને વજન ઘટે છે.
શરીરની તંદુરસ્તી જાળવવા માટે multivitamin supplements ની વધારાની જરૂર પડે છે.
7. Diabetes Mellitus (DM):
ડાયાબિટીસ મેલાઈટસ (Diabetes Mellitus) એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીર લોહીમાં ખાંડ (શક્કર) ની યોગ્ય માત્રાને નિયંત્રિત કરી શકતું નથી, જેના કારણે હાયપરગ્લાયસેમિયા (hyperglycemia) થાય છે. આ સ્થિતિના પરિણામે પોલિફેજિયા (polyphagia) - વધારે ભૂખ લાગવી, પોલિડિપ્સિયા (polydipsia) - વધારે તરસ લાગવી, અને પોલીયુરિયા (polyuria) - વધારે મૂત્ર ઉત્સર્જન થાય છે.
શરીરમાં હોમિઓસ્ટેસિસ (homeostasis) જાળવવાનું કામ થાય છે, એટલે કે લોહીમાં ખાંડની માત્રા વધી જાય ત્યારે શરીર વધુ પાણી ઉત્પન્ન કરે છે જેથી લોહીની રચનામાં સંતુલન જળવાય.
પાચનતંત્ર (GI system) વધુ ખાંડ અને પાણીની હાજરીને કારણે વિક્ષેપિત થાય છે, જેનાં કારણે gastric motility વધી જાય છે – એટલે કે ડાયરીયા (diarrhoea) થાય છે, bacterial overgrowth થાય છે – જેના કારણે સંક્રમણો (infections), કિડનીને નુકસાન (kidney damage) વગેરે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.
આવી બગડેલી તંદુરસ્તી અને ડાયાબિટીસ માટે સામાન્ય રીતે આપતી દવા metformin Vitamin B12 નું શોષણ ઘટાડે છે, એટલે વ્યક્તિએ Vitamin B12 ની વધારાની જરૂરિયાત પર ધ્યાન આપવું જરૂરી બને છે.
તારણ:
બીમારી, બગડેલી તંદુરસ્તી અથવા કોઈપણ પ્રકારની બિમારી સીધી કે આડકતરી રીતે પાચનતંત્ર (Gastro-intestinal system) ને અસર કરે છે અને એની અસર રૂપે અપચન (indigestion) અને જરૂરી પોષક તત્વો, ખાસ કરીને Vitamin B12 ના શોષણમાં અવરોધ થાય છે.
અત્યારે જો તમે આવી સ્થિતિનો સામનો કરી રહ્યા છો અને તમારામાં Vitamin B12 deficiency જોવા મળે છે, તો તમારે તમારા શરીરમાં Vitamin B12 ની સ્તર પર નજર રાખવી જરૂરી છે.
શારીરિક તંદુરસ્તી જાળવવા માટે અને જરૂરી કાર્યો માટે Vitamin B12 ની વધારાની જરૂરિયાત હોય શકે છે, તેથી તેનો પૂરતો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવો અનિવાર્ય છે.
