વિટામિન B12 શરીરમાં શોષાતું કેમ નથી? કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

આ સમસ્યાને લોકો ઘણીવાર ખોટી રીતે સમજે છે અથવા સમયસર ઓળખી શકતા નથી. ક્યારેક ખોટું નિદાન થાય છે, તો ક્યારેક લોકો તેને ગંભીરતાથી લેતા નથી. પરિણામે, સાચી સારવાર ખૂબ મોડે શરૂ થાય છે.

અહીં તમે જાણશો કે વિટામિન B12 શોષણની સમસ્યાઓ કેમ થાય છે, તેના શરૂઆતના સંકેતો કેવી રીતે ઓળખી શકાય, અને ચિકિત્સા વિજ્ઞાન તથા વાસ્તવિક સારવારના અનુભવ પ્રમાણે કયા ઉકેલો ખરેખર અસર કરે છે.

વિટામિન B12 શું છે અને તેનું શોષણ કેમ જરૂરી છે

વિટામિન B12 શરીર માટે અત્યંત આવશ્યક વિટામિન છે. તે નીચે મુજબના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ભૂમિકા ભજવે છે:

• લાલ રક્તકણોની રચનામાં મદદ કરે છે

• DNA બનાવવાની પ્રક્રિયાને સહારો આપે છે

• નસો અને મગજના સ્વાસ્થ્યને જાળવી રાખે છે

• શરીરમાં ઊર્જા ઉત્પન્ન કરવામાં સહાય કરે છે

વિટામિન B12 અન્ય ઘણા વિટામિન્સની તુલનામાં શરીર દ્વારા સહેલાઈથી શોષાતું નથી. ભલે તમારો આહાર B12 થી સમૃદ્ધ હોય, તેમ છતાં તેને શોષવા માટે શરીરને કેટલીક ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ કરવી પડે છે. જો આ પ્રક્રિયામાં કોઈ એક પણ પગથિયો બરાબર ન થાય, તો ધીમે ધીમે શરીરમાં વિટામિન B12 ની ઉણપ થવા લાગે છે.

શરીરમાં વિટામિન B12 કેવી રીતે શોષાય છે

વિટામિન B12 કેવી રીતે શોષાય છે તે સમજવાથી આ સમસ્યા કેમ ઘણી સામાન્ય છે તે સ્પષ્ટ થાય છે.

1. સૌથી પહેલા, પેટનું એસિડ ખોરાકમાંથી વિટામિન B12 ને અલગ કરે છે.

2. ત્યારબાદ, પેટમાં બનતું એક ખાસ પ્રોટીન, જેને Intrinsic Factor કહે છે, તે વિટામિન B12 સાથે જોડાય છે.

3. પછી, નાના આંતરડાનો અંતિમ ભાગ (ઇલિયમ) આ B12 અને Intrinsic Factor ના જોડાણને શોષી લે છે.

4. શોષાયેલું વિટામિન B12 લોહીમાં પ્રવેશે છે અને પછી યકૃત (લિવર) માં સંગ્રહિત થાય છે.

આ પ્રક્રિયાના કોઈ પણ તબક્કામાં વિક્ષેપ થાય, તો શરીર વિટામિન B12 ને યોગ્ય રીતે શોષી શકતું નથી અને ઉણપ ઊભી થાય છે.

વિટામિન B12 ગ્રહણ કરવામાં થતી સમસ્યાઓના સામાન્ય કારણો

1. ઇન્ટ્રિન્સિક ફેક્ટરની અછત (પર્નિશિયસ એનિમિયા)

પર્નિશિયસ એનિમિયા એક ઓટોઇમ્યુન સ્થિતિ છે, જેમાં શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પેટના તે કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે જે ઇન્ટ્રિન્સિક ફેક્ટર બનાવે છે. ઇન્ટ્રિન્સિક ફેક્ટર વિના વિટામિન B12નું શોષણ શક્ય નથી, ભલે આહારમાં તેની માત્રા કેટલીય હોય.

મુખ્ય મુદ્દો: આ સ્થિતિમાં ખોરાકમાંથી મળતું ઓરલ વિટામિન B12 ઘણીવાર યોગ્ય રીતે શોષાતું નથી.

2. પેટના એસિડના સ્તરમાં ઘટાડો (હાયપોક્લોરહાઇડ્રિયા અથવા એકલોરહાઇડ્રિયા)

ખોરાકમાં રહેલા પ્રોટીનમાંથી વિટામિન B12ને અલગ કરવા માટે પેટનું એસિડ જરૂરી છે. જો પેટમાં એસિડ ઓછું હોય, તો આ પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે થતી નથી.

પેટના એસિડની અછત સામાન્ય રીતે નીચેની સ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે:

• 50 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં

• એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં

• લાંબા સમય સુધી PPI અથવા એન્ટાસિડ દવાઓના ઉપયોગથી

આ કારણે, ભલે આહારમાં વિટામિન B12 પૂરતું હોય, તેમ છતાં ખોરાકમાંથી તેનું શોષણ યોગ્ય રીતે થઈ શકતું નથી.

3. નાની આંતરડાને અસર કરતી પાચન સંબંધિત બીમારીઓ

આંતરડાને નુકસાન પહોંચાડતી અથવા સોજો સર્જતી સ્થિતિઓ વિટામિન B12ના શોષણને ઘટાડે છે. તેમાં નીચેની બીમારીઓ સામેલ છે:

• સિલિયાક રોગ (Celiac Disease)

• ક્રોન્સ રોગ (Crohn’s Disease)

• નાના આંતરડામાં બેક્ટેરિયાનું વધારું પ્રમાણ (SIBO)

• દીર્ઘકાલીન ચેપ (જેમ કે ફિશ ટેપવોર્મ)

આ તમામ સ્થિતિઓ સીધા જ ઇલિયમને અસર કરે છે, જ્યાં વિટામિન B12નું અવશોષણ થાય છે.

4. પેટ અથવા આંતરડાની સર્જરી

કેટલીક સર્જરીઓ વિટામિન B12 કેવી રીતે શોષાય છે તે પ્રક્રિયાને કાયમી રીતે અસર કરી શકે છે. તેમાં નીચેની સર્જરીઓ સામેલ છે:

• ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી

• પેટનો ભાગ કે આખો ભાગ દૂર કરવો (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી)

• ઇલિયમ દૂર કરવું (ઇલિયલ રિસેક્શન)

આવી સર્જરીઓ પછી પેટમાં બનતું એસિડ ઓછું થઈ જાય છે અથવા ઇન્ટ્રિન્સિક ફેક્ટર બનતું નથી. કેટલીક સર્જરીમાં આંતરડાનો એવો ભાગ કાઢી નાખવામાં આવે છે, જ્યાંથી વિટામિન B12નું શોષણ થતું હોય છે. તેથી, માણસ સ્વસ્થ આહાર લે અથવા પૂરક દવાઓ લે, તેમ છતાં શરીર વિટામિન B12ને સારી રીતે શોષી શકતું નથી.

આ કારણે, જે લોકો આવી સર્જરી કરાવે છે તેમને જીવનભર નિયમિત ચેક-અપ કરાવવો પડે છે અને ઘણી વખત વિટામિન B12ની ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર પડે છે, જેથી ઉણપ ન થાય.

5. લાંબા સમય સુધી દવાઓનો ઉપયોગ

કેટલીક સામાન્ય દવાઓ લાંબા સમય સુધી લેવાય તો શરીરમાં વિટામિન B12નું અવશોષણ બગાડી શકે છે. તેમાં નીચેની દવાઓ આવે છે:

• મેટફોર્મિન (ડાયાબિટીસ માટે સામાન્ય રીતે આપવામાં આવતી દવા)

• પ્રોટોન પંપ ઇનહિબિટર્સ (PPIs)

• H2-રિસેપ્ટર બ્લોકર્સ

• નિયમિત અથવા લાંબા સમય સુધી એન્ટાસિડનો ઉપયોગ

આ દવાઓ પેટનું એસિડ ઓછું કરે છે અથવા આંતરડામાં વિટામિન B12ના પરિવહન અને ગ્રહણ કરવાની પ્રક્રિયાને અસર કરે છે. સમય જતાં, ભલે આહારમાં વિટામિન B12 પૂરતું હોય, તેમ છતાં તેના શોષણમાં સમસ્યા ઊભી થઈ શકે છે.

આવી દવાઓ લાંબા સમયથી લેતા લોકો માટે નિયમિત રીતે વિટામિન B12નું સ્તર તપાસવું અને પૂરક લેવાની જરૂર છે કે નહીં તે બાબતે ડોક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

6. આહારમાં વિટામિન B12ની અછત (વીગન અને શાકાહારી લોકોમાં)

વિટામિન B12 મુખ્યત્વે પ્રાણીઆધારિત ખોરાકમાં મળે છે, જેમ કે:

• માંસ

• માછલી

• ઇંડા

• દૂધ અને દૂધમાંથી બનેલા ઉત્પાદનો

જે લોકો સંપૂર્ણ રીતે વીગન આહાર લે છે અને કેટલાક શાકાહારી આહારમાં વિટામિન B12ના કુદરતી સ્ત્રોત ઓછી માત્રામાં હોય છે. તેથી, ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક અથવા પૂરક વિના સમય જતાં વિટામિન B12ની ઉણપ થવાની શક્યતા રહે છે.

આથી, પ્લાન્ટ-બેઝ્ડ આહાર લેતા લોકો માટે વિટામિન B12નું આયોજનબદ્ધ સેવન કરવું જરૂરી છે, જેથી લાંબા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓથી બચી શકાય.

7. વધુ દારૂ પીવાની આદત (Alcohol Abuse)

લાંબા સમય સુધી અથવા વધારે પ્રમાણમાં દારૂ પીવાથી વિટામિન B12 પર અનેક રીતે અસર પડે છે. દારૂ નીચેના અંગોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે:

• પેટની અંદરની પડત, જેના કારણે ખોરાકમાંથી વિટામિન B12ને છૂટું કરવા માટે જરૂરી એસિડ ઓછું બને છે

• આંતરડાના કોષો, જ્યાંથી વિટામિન B12 શરીરમાં શોષાય છે

• લિવર, જ્યાં વિટામિન B12 સંગ્રહિત રહે છે

આ નુકસાનના પરિણામે શરીરમાં વિટામિન B12નું શોષણ ઘટે છે તેમજ તેનું કાર્યાત્મક ઉપયોગ પણ અસરગ્રસ્ત થાય છે, જેના કારણે સમય જતાં વિટામિન B12ની ઉણપ વિકસવાનો જોખમ વધી જાય છે.

8. નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડ (લાફિંગ ગેસ)નો સંપર્ક

નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડનો વારંવાર અથવા મનોરંજન માટે કરવામાં આવતો ઉપયોગ શરીરમાં વિટામિન B12ની કાર્યક્ષમતામાં વિક્ષેપ ઊભો કરી શકે છે. તે વિટામિન B12ને નિષ્ક્રિય બનાવી દે છે, એટલે કે લોહીની તપાસમાં તેનું સ્તર દેખાય છતાં પણ તે શરીરમાં યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકતું નથી.

આ કારણે, વિટામિન B12નું સ્તર સામાન્ય દેખાતું હોવા છતાં પણ તેની ઉણપના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને નસો અને ન્યુરોલોજિકલ સંબંધિત સમસ્યાઓ.

વિટામિન B12 અવશોષણની સમસ્યાના લક્ષણો 

વિટામિન B12ના શોષણમાં થતી સમસ્યાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે. ઘણી વખત તેને સ્ટ્રેસ, ઉંમર વધવી અથવા અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે ગેરસમજ કરવામાં આવે છે. આ કારણે, B12ની ઉણપ લાંબા સમય સુધી ઓળખાઈ ન શકે એવી શક્યતા રહે છે.

પ્રારંભિક અને સામાન્ય લક્ષણો (Early & Common Symptoms)

• સતત થાક લાગવો અને નબળાઈ અનુભવાવું

• ત્વચાનો રંગ ફિક્કો અથવા પીળાશ ધરાવતો લાગવો

• ખાસ કરીને મહેનત વખતે શ્વાસ ફૂલવો

• ઊર્જાનું સ્તર ઓછું રહેવું અને સહનશક્તિ ઘટવી

નસો અને ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણો (Neurological Symptoms)

• હાથ અને પગમાં સુનપાન અથવા ચૂબન થવું

• સંતુલન અને કોઓર્ડિનેશનમાં સમસ્યા

• યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી

• ગૂંચવણ લાગવી અથવા બ્રેઇન ફોગ (Brain Fog)

• ડિપ્રેશન, ચિંતા અથવા મૂડમાં ફેરફાર

મોઢા અને જીભના લક્ષણો (Mouth and Tongue Symptoms)

• જીભમાં દુખાવો અથવા બળતરાની લાગણી

• મોઢા અને જીભમાં લાલાશ

• મોઢામાં છાલા (Mouth Ulcers)

• જીભ ચીકણી, ફૂલી ગયેલી અથવા ચમકદાર દેખાવા

પાચન સંબંધિત લક્ષણો (Digestive Symptoms)

• ભૂખ ન લાગવી

• કારણ વિના વજન ઘટવું

• ડાયરીયા અથવા પાતળી પોટી થવી

મહત્વપૂર્ણ નોંધ:

જો વિટામિન B12ની ઉણપ લાંબા સમય સુધી સારવાર વગર રહી જાય, તો નસોને થયેલ નુકસાન કાયમી બની શકે છે. તેથી વહેલી તકે નિદાન અને યોગ્ય સારવાર કરાવવી અત્યંત જરૂરી છે, જેથી લાંબા ગાળાની જટિલતાઓ ટાળી શકાય.

વિટામિન B12 શોષણની સમસ્યા કેવી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે?

વિટામિન B12ના શોષણમાં થતી સમસ્યાનું નિદાન સામાન્ય રીતે માત્ર એક બ્લડ ટેસ્ટથી શક્ય નથી. ઉણપની પુષ્ટિ કરવા અને તેની મૂળ કારણ શોધવા માટે ડોક્ટરો ઘણી વખત વિવિધ ટેસ્ટનો સમૂહ ઉપયોગ કરે છે.

કારણ કે ક્યારેક લોહીમાં B12નું સ્તર સામાન્ય દેખાઈ શકે છે છતાં શરીરમાં તેની સાચી ઉણપ હાજર હોઈ શકે છે, તેથી ચોક્કસ નિદાન માટે વધારાના ટેસ્ટ જરૂરી બને છે.

સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતા ટેસ્ટ:

• Serum Vitamin B12 Levels: લોહીમાં વિટામિન B12નું સ્તર માપવા માટે

• Methylmalonic Acid (MMA): B12ની કાર્યાત્મક ઉણપ શોધવામાં મદદ કરે છે

• Homocysteine Levels: B12, ફોલેટ અથવા B6ની ઉણપ સૂચવી શકે છે

• Complete Blood Count (CBC): એનિમિયા અને લોહીના કોષોમાં ફેરફાર જાણવા માટે

• Intrinsic Factor Antibody Test: પરનિશિયસ એનિમિયા (Pernicious Anemia)ની ઓળખ માટે

આ તમામ ટેસ્ટના આધારે ડોક્ટર વિટામિન B12ની ઉણપ છે કે નહીં અને તેનું મુખ્ય કારણ શું છે તે નિશ્ચિત કરે છે.

વિટામિન B12 શોષણની સમસ્યાઓ માટે શ્રેષ્ઠ ઉપાયો

વિટામિન B12ના શોષણની સમસ્યાની સારવાર ત્યારે સૌથી અસરકારક બને છે જ્યારે તેનું મૂળ કારણ ઓળખવામાં આવે. સામાન્ય રીતે સારવારમાં મેડિકલ કાળજી, પૂરક દવાઓ અને આહાર આધારિત સુધારાઓનો સમાવેશ થાય છે.

1. મૂળ કારણની સારવાર કરો

વિટામિન B12નું શોષણ નબળું પડવાનું જે મુખ્ય કારણ હોય તેને ઓળખીને તેનું યોગ્ય ઉપચાર કરવું ખૂબ જ જરૂરી છે. જો મૂળ સમસ્યા દૂર ન કરવામાં આવે, તો માત્ર પૂરક લેવાથી લાંબા ગાળે પૂરતો લાભ મળતો નથી.

આ માટે નીચેના પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે:

• સિલિયાક રોગ અથવા ક્રોન્સ રોગ જેવી પાચન સંબંધિત બીમારીઓનું યોગ્ય નિદાન અને સંચાલન કરવું

• લાંબા સમયથી લેવામાં આવતી દવાઓ (જેમ કે PPIs, મેટફોર્મિન) અંગે ડોક્ટર સાથે સમીક્ષા કરવી

• જો દારૂ પીવાની આદત હોય, તો તેને ઘટાડવી અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી

મૂળ કારણની યોગ્ય સારવાર કરવાથી વિટામિન B12ના શોષણમાં સુધારો થાય છે અને લાંબા ગાળે સ્વાસ્થ્યના પરિણામો વધારે સારા મળે છે.

2. હાઈ-ડોઝ ઓરલ વિટામિન B12 પૂરક

કેટલાક લોકોમાં વિટામિન B12નું સામાન્ય શોષણ બરાબર ન થતું હોવા છતાં, વધુ માત્રામાં લેવાયેલું ઓરલ B12 શરીરમાં Passive Diffusion દ્વારા થોડી માત્રામાં શોષાઈ શકે છે. એટલે કે પાચન પ્રક્રિયામાં અડચણ હોવા છતાં પણ B12 શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે.

સામાન્ય રીતે ભલામણ કરાતી માત્રા દિનપ્રતિદિન 500 થી 2000 mcg હોય છે, જે ડોક્ટરની સલાહ મુજબ લેવાય છે.

હાઈ-ડોઝ ઓરલ B12 માટે નીચેના સ્વરૂપો વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે:

• મિથાઇલકોબાલામિન (Methylcobalamin)

• સાયનોકોબાલામિન (Cyanocobalamin)

આ પ્રકારની સારવાર હળવીથી મધ્યમ સ્તરની વિટામિન B12 શોષણ સમસ્યા ધરાવતા ઘણા લોકોમાં સારી અસર બતાવે છે અને લાંબા ગાળે ઉણપ નિયંત્રિત કરવામાં મદદરૂપ બને છે.

3. સબલિંગ્યુઅલ વિટામિન B12

સબલિંગ્યુઅલ વિટામિન B12ની ગોળી જીભ નીચે રાખવામાં આવે છે, જ્યાં તે ઓગળી જાય છે અને પેટમાં ગયા વગર મોઢાની પડતમાંથી સીધી શોષાઈ જાય છે.

આ રીત સામાન્ય વિટામિન B12 શોષણની સમસ્યા ધરાવતા લોકોમાં મદદરૂપ બની શકે છે.

પરંતુ તેની અસર દરેક વ્યક્તિમાં સમાન હોય જ એવું નથી; પરિણામ વ્યક્તિગત રીતે બદલાઈ શકે છે.

4. વિટામિન B12 ઇન્જેક્શન

નીચે દર્શાવેલી સ્થિતિઓમાં ઘણી વખત વિટામિન B12ના ઇન્જેક્શન જરૂરી બને છે:

• પરનિશિયસ એનિમિયા (Pernicious Anemia)

• પેટ અથવા આંતરડાની સર્જરી કરાવેલા લોકો

• વિટામિન B12ની ગંભીર ઉણપ અથવા ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ

ઇન્જેક્શન પાચનતંત્રને સંપૂર્ણ રીતે બાયપાસ કરે છે અને સીધું લોહીમાં ભળી જાય છે. તેથી ગંભીર કેસોમાં વિટામિન B12ની ઉણપ માટે આ સૌથી વિશ્વસનીય અને અસરકારક સારવાર માનવામાં આવે છે.

5. આહારમાં ફેરફાર

વિટામિન B12ની ઉણપ નિયંત્રિત કરવા માટે રોજિંદા આહારમાં સમજપૂર્વક ફેરફાર કરવો ખૂબ જરૂરી છે. માત્ર દવાઓ પર આધાર રાખવાને બદલે, રોજ શું ખાઈએ છીએ તે પણ એટલું જ મહત્વનું છે.

દૈનિક આહારમાં નીચેની વસ્તુઓ સામેલ કરવાથી મદદ મળી શકે છે:

• વિટામિન B12 ઉમેરાયેલ તૈયાર ખાદ્ય વસ્તુઓ

• સોયા મિલ્ક અથવા બદામ મિલ્ક જેવા પ્લાન્ટ-બેઝ્ડ દૂધ

• ઇંડા, દૂધ, દહીં અને પનીર જેવી દૂધ અને દૂધથી બનેલી વસ્તુઓ, જો શરીરને અનુકૂળ આવે તો

ભારતમાં ઘણા લોકો શાકાહારી આહાર લે છે. જેથી ખોરાકમાંથી માત્ર પૂરતું વિટામિન B12 મળવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી, ડોક્ટરની સલાહ મુજબ પૂરક લેવું અથવા B12યુક્ત ખોરાક પસંદ કરવો જરૂરી છે, જેથી લાંબા ગાળે સ્વાસ્થ્યની સમસ્યાઓ ટાળી શકાય.

નિષ્કર્ષ

વિટામિન B12ના શોષણની સમસ્યા ઘણી વખત ધ્યાનમાં આવતી નથી, કારણ કે તેના લક્ષણો ધીમે ધીમે દેખાય છે અને રોજિંદા જીવનની સામાન્ય તકલીફો જેવી લાગતી હોય છે. પરિણામે ઘણા લોકો લાંબા સમય સુધી થાક, નબળાઈ અથવા માનસિક અસ્પષ્ટતા સાથે જીવતા રહે છે, કારણ સમજી શકતા નથી.

કારણ કે B12ની સમસ્યા હંમેશા માત્ર ખોરાકને કારણે જ થતી નથી, તેથી પાચનતંત્ર, લેવામાં આવતી દવાઓ અને મેડિકલ ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેવું ખૂબ જરૂરી છે. યોગ્ય ટેસ્ટ દ્વારા સાચું કારણ ઓળખી શકાય છે અને તે મુજબ યોગ્ય સારવાર શરૂ કરી શકાય છે.

સમયસર નિદાન, યોગ્ય સારવાર અને આયોજનબદ્ધ આહાર દ્વારા વિટામિન B12ની ઉણપને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. માત્ર પૂરક લેવાથી નહીં, પરંતુ મૂળ કારણની સારવાર કરવાથી ઊર્જા, માનસિક સ્પષ્ટતા અને લાંબા ગાળાનું સ્વાસ્થ્ય સુધારી શકાય છે.